Penicillin-Allergie? 90% der Patienten sind auf der falschen Spur

Bis zu 12% der erwachsenen Patientinnen und Patienten, die in Deutschland in eine Klinik aufgenommen werden, geben an, eine Penicillinallergie zu haben – in mehr als 90% der Fälle ist diese Annahme allerdings falsch. Ein vermeintliche Penicillinallergie hat für Betroffene und das Gesundheitssystem handfeste Nachteile: Statt bewährter β-Laktam-Antibiotika kommen dann häufig alternative Wirkstoffe zum Einsatz, die teils zu mehr Nebenwirkungen und schlechteren Behandlungsergebnissen führen und die Resistenzentwicklung befeuern. Das Penicillin Allergie Netzwerk Deutschland PANDA hat deshalb einen Penicillinallergie-Delabeling-Pass entwickelt, der dokumentiert, wenn eine Penicillinallergie sicher widerlegt wurde. Ziel ist, dass die Information langfristig in der medizinischen Dokumentation erhalten bleibt und bei späteren Behandlungen berücksichtigt werden kann. Der Penicillinallergie-Delabeling-Pass ist sowohl für erwachsene als auch pädiatrische Patientinnen und Patienten geeignet und wurde mit der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie (DGI), der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin e.V. (GPA) und der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) konsentiert. 

Bis zu 12% der erwachsenen Patientinnen und Patienten geben bei Klinikaufenthalten an, schon einmal allergisch auf ein Penicillin reagiert zu haben; bei etwa 6 % der Kinder berichten die Eltern von einer entsprechenden Reaktion. Meist sind eher harmlose Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden oder Juckreiz der Grund für die Allergie-Vermutung. Allergologische Tests aber zeigen: In rund 90% der Fälle ist die Annahme der Penicillinallergie falsch. 

Dennoch wird in Akutfällen oft auf die Gabe sämtlicher β-Laktam-Antibiotika, zu denen die Penicilline gehören, verzichtet, weil die Zeit für allergologische Tests nicht ausreicht. Anstelle der hochwirksamen und gut verträglichen β-Laktam-Antibiotika erhalten Betroffene dann häufig Antibiotika anderer Substanzklassen, die teils weniger effektiv sind, mit stärkeren Nebenwirkungen einhergehen oder aufgrund ihres breiten Spektrums die Entstehung von Resistenzen begünstigen. 

Gleichzeitig ist es Ziel von Antibiotic Stewardship-Programmen, das sogenannte Delabeling, also die medizinische Überprüfung und Entfernung einer fälschlich angenommenen Allergie aus der Patientenakte, stärker im klinischen Alltag zu verankern. Dabei werden durch eine strukturierte Allergieanamnese und ein standardisiertes Risiko-Assessment Patientinnen und Patienten mit niedrigem Risiko für eine Penicillin-Allergie identifiziert. Je nach Befund kann das Delabeling direkt erfolgen, also ohne weitere Tests, oder durch eine direkte orale Provokation (DOP) geprüft werden. 

Ein relevantes Problem ist allerdings die hohe Rate von Relabeling – durch unvollständige Dokumentation oder unzureichenden Datenfluss zwischen Klinik und hausärztlicher oder kinderärztlicher Praxis taucht die bereits widerlegte Penicillinallergie in Akten, Arztbriefen oder der Selbstauskunft bei der nächsten Behandlung wieder auf. Um den langfristigen Nutzen des Delabelings sicherzustellen, hat PANDA den Penicillinallergie-Delabeling-Pass entwickelt. Dieser dokumentiert, auf welcher Grundlage das Delabeling erfolgt ist und welche Penicillinderivate zukünftig eingesetzt werden können. Der Pass dient als persönlicher Nachweis, den Patientinnen und Patienten bzw. deren Eltern bei zukünftigen Arztkontakten oder Krankenhausaufenthalten vorlegen können. Zusätzlich enthält er eine Einlegerkarte für die hausärztliche und kinderärztliche Praxis. Diese soll die Aktualisierung der Allergiedokumentation unterstützen und verhindern, dass ein bereits ausgeräumter Verdacht erneut in der (elektronischen) Patientenakte übernommen wird. 

Die Einführung und Ausgabe des Penicillinallergie-Delabeling-Passes wird von PANDA wissenschaftlich begleitet. Dabei stehen die Akzeptanz bei behandelnden Ärztinnen und Ärzten sowie bei Patientinnen und Patienten im Fokus. Zudem wird untersucht, ob die Information über das Delabeling langfristig in der medizinischen Dokumentation erhalten bleibt und bei späteren Behandlungen berücksichtigt wird. 

Der Pass richtet sich in erster Linie an Kliniken, die Delabeling durchführen, und den Pass an ihre Patientinnen und Patienten ausgeben möchten. Die Pässe sind bestellbar über: PANDA - Penicillin-Allergie-Netzwerk Deutschland 

Literatur: 

• Brockow K, Pfützner W, Wedi B, Wurpts G, Trautmann A, Kreft B, Buhl T, Sulk M, Recke A, Scherer K, Wöhrl S,Neustädter I, Treudler R, Querbach C, Worm M. Recommendations on how to proceed in case of suspected allergy topenicillin/β-lactam antibiotics: Position paper of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI)in cooperation with the German Society for Pediatric Allergology (GPA), Austrian Society for Allergology andImmunology (ÖGAI) and the Swiss Society for Allergology and Immunology (SGAI). Allergol Select. 2025 Mar 6;9:28-39. doi: 10.5414/ALX02531E. PMID: 40083843; PMCID: PMC11905010 
• Baxter M, Bethune C, Powell R, Morgan M. Point prevalence of penicillin allergy in hospital inpatients. Journal ofHospital Infection. 2020;106(1):65-70. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.06.016 
• Jani YH, Williams I, Krishna MT. Sustaining and spreading penicillin allergy delabelling: A narrative review of thechallenges for service delivery and patient safety. Br J Clin Pharmacol. 2020 Mar;86(3):548-559. doi:10.1111/bcp.14190. Epub 2020 Jan 23. PMID: 31823385; PMCID: PMC7080618 

Quelle: Deutsche Gesellschaft für Infektologie 

13.10.2026

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