Sonograf

Der Sonograf 9 lässt sich die Flüssigkeit direkt detektieren.“ Das Motiv,warumanvielenHäusernbeiVerdachtauf Darmverschluss Röntgen-Abdomen-Übersichts- aufnahmen durchgeführt werden, vermutet Hol- lerwegereherimorganisatorischenBereich:„Die Nativaufnahme kann zu jeder Tages- und Nacht- zeitohneRadiologengemachtwerden.Fürkleine Spitäler ist das eine einfache Möglichkeit, außer- halb der normalen Betriebszeiten eine erste gro- be Diagnostik durchzuführen. Interessanterwei- se wird die Röntgenaufnahme aber immer auch noch von Chirurgen gefordert, auch in großen Spitälern.“ Eine Rolle für die Ignoranz gegenü- berdemUltraschallindenLeitlinienspielewohl auchdieSituationindenUSA:Dortsindesnicht dieÄrzte,sonderndieAngehörigeneineseigenen Berufsstandes – die „Sonographer“ –, die Ultra- schalluntersuchungen durchführen. Nur in einem sind sich die Leitlinien und praktizierenden Ultraschalluntersucher einig: bei der weiterführenden Diagnostik ist die Com- putertomographiedieMethodederWahl.„Wenn die Ultraschalldiagnostik bei hochgradigem Ver- dacht auf Darmverschluss kein Ergebnis liefert, dann ist der nächste diagnostische Schritt die Computertomographie“, betont Hollerweger. Auch bei Dickdarm-Ileus sei die Computertomo- graphie angesagt, nicht zuletzt weil die häufigste Ursache dafür ein Karzinom ist. ZumAbschlussgibtdererfahreneUltraschal- lausbilder einige praktische Tipps: Beim Ileus befinde sich in den allermeisten Fällen Gas im Darm. Wenn der Patient auf dem Rücken liege, steige dieses nach vorne auf: „Es ist daher ganz wichtig, den Schallkopf in der Flankenregion aufzusetzen.“ Weiters empfiehlt er eine klare Sy- stematikbeiderUntersuchung:„Alserstesseitlich durchdieMilzüberprüfen,obderMagenvollist oder nicht. Als zweites über die linke Flankenre- gion eruieren, wie weit der obere Dünndarm ist und ob der angrenzende Dickdarm kontrahiert ist. Und schließlich im rechten Unterbauch kon- trollieren,obderuntereDünndarmkollabiertist oder der Stau sich bis in den Dickdarm fortsetzt. DannsolltemandieStellederObstruktionnoch weiter einzugrenzen versuchen“. Hollerweger rät allenKollegen,sichregelmäßigmitdemDarmzu beschäftigen: „Übung macht den Meister!“ Dr. Alois Hollerweger ist Oberarzt an der Abteilung für Radiologie und Nukle- armedizin des Krankenhauses Barm- herzige Brüder Salzburg. Schwerpunkt seiner Tätigkeit ist die Ultraschalldia- gnostik, insbesondere der Ultraschall des Gastrointestinaltraktes. Auf diesem Gebiet kann er auf 44 wissenschaftliche Publikationen verweisen. Der in Ober- österreich geborene Radiologe, der in Innsbruck studierte und seine Facharzt- ausbildung in Salzburg absolvierte, ist ein gefragter Ausbilder: Hollerweger ist ÖGUM-Kursleiter und veranstaltet regelmäßig Ultraschallkurse in den ­Bereichen Abdomen, Gastrointestinal- trakt, Small-Parts. darm komplex Mobilität. Klarheit. Konnektivität. SONOSITE, das SONOSITE Logo und IVIZ sind Marken und registrierte Marken der FUJIFILM SonoSite, Inc. in verschiedenen Gerichtsbarkeiten. FUJIFILM ist eine Marke und registrierte Marke der FUJIFILM Corporation in verschiedenen Gerichtsbarkeiten. Alle anderen Marken sind Eigentum der jeweiligen Besitzer. Copyright ©2015 FUJIFILM SonoSite, Inc. Alle Rechte vorbehalten. Änderungen vorbehalten. 2181 09/15 Scannen, Zugriff auf Lernmittel und Patientendaten, Untersuchungen speichern, Berichte übermitteln, Austausch mit Remote-Providern für unmittelbare Beurteilungen und mehr... Erfahren Sie mehr unter www.sonosite.com/de oder kontaktieren Sie SonoSite unter 069 / 80 88 40 30 oder eraf-sales@sonosite.com für mehr Informationen. SonoSite iViz – Ihr persönliches medizinisches Ultraschallgerät Abb. 3: Coronare Rekonstruktion: Die Dünn- darmschlingen sind erweitert und flüssig- keitsgefüllt, der Dickdarm (weiße Pfeile) ist weitgehend kontrahiert. DavosimBild DerdeutscheExpressionistErnstLud- wig Kirchner (1880–1938), einer der bedeutendstenMalerdes20.Jahrhun- derts,lebtevon1918biszuseinemTod 1938 in Davos. Davos und seine Umge- bung inspirierten ihn zu einer großen AnzahlbedeutenderWerke. Das Kirchner Museum Davos bietet demBesucherdasaußergewöhnliche Erlebnis, die Kunst Ernst Ludwig Kirchners am Ort ihrer Entstehung zusehen.DasMuseumistvonDiens- tag bis Sonntag von 11 bis18 Uhr ge- öffnet.Montagsgeschlossen. KirchnerMuseumDavos, ErnstLudwigKirchnerPlatz, Promenade82 Copyright ©2015 FUJIFILM SonoSite, Inc. Alle Rechte vorbehalten. Änderungen vorbehalten. 218109/15 Sie SonoSite unter 069 / 80884030 oder

Seitenübersicht