RRR 2015

13RADIOLOGIEREPORTRUHR 2015 MRT & RHEUMA Bildgebung und dem Labor gilt es aber noch weitere Parameter wie eine positive Familienanamnese oder das Vorliegen bestimmter Begleiterkran- kungen wie zum Beispiel Uveitis oder Psoariasis abzuklären. Dr. Grisar rät deshalb, bei Ver- dacht früh und radiologisch zu un- tersuchen. Denn je früher mit der Therapie begonnen werden kann, desto besser wird der weitere Verlauf beeinflusst, weil so das Fortschreiten der Verknöcherung verzögert werden kann. Er hält es für wichtig, die Frage- stellung richtig und genau zu formu- lieren. Und Radiologen und Rheuma- tologen sollten miteinander kommu- nizieren. „Da es auch sehr viele dege- nerative Veränderungen gibt und die axiale Spondylarthritis auch parallel vorkommen kann, sollte der Radio- loge ganz gezielt nach diskreten Ent- zündungszeichen wie Kapsulitis oder kleinen Ödemen, die leicht übersehen werden können, Ausschau halten“, rät Dr. Grisar. Darmbein-Gelenks und – je nachdem, in welcher Region die Schmerzen lo- kalisiert sind – der verschiedenen Wir- belsäulenanschnitte. Wenn die Be- schwerdenschonlängerbestehen,sind die entzündlichen Veränderungen im Röntgenbild häufig gut erkennbar. „Typisch ist eine Ankylosierung des Kreuz-Darmbein-Gelenks oder eine Verschmälerung oder Verbreiterung beziehungsweise eine Sklerosierung des Gelenkspalts. Aber auch in an- deren Teilen der Wirbelsäule gibt es Veränderungen, vor allem an den Wir- belkanten (Spondylitis anterior oder posterior) beziehungsweise innerhalb der Wirbelkörper und des Bandschei- benraumes (Andersson-Läsion). Diese Veränderungen können zwar manch- mal auch im Röntgen gesehen werden, auf jeden Fall aber mithilfe der MRT.“ Wenn der Verdacht aufgrund der klinischen Symptome hart, aber das Röntgen unauffällig ist, empfiehlt Dr. Grisar eine MRT-Untersuchung zur weiteren diagnostischen Abklä- rung, weil hier die Pathologie sehr gut beurteilt werden kann. „Auch hier interessieren uns vor allem Auf- fälligkeiten im Kreuz-Darmbein-Ge- lenk, wie Flüssigkeitsansammlungen oder Knochenmarködeme, ein- oder zweiseitig. Oder andere entzündliche Veränderungen wie Synovialitis oder Kapsulitis, die im MRT gut sichtbar sind“, so der Rheumatologe. Die Diagnosefindung ähnelt einem Puzzlespiel. Denn das Gen HLA B27 ist zwar eng mit der axi- alen Spondylarthritis assoziiert, ist aber nicht zwingend Voraussetzung. Es handelt sich dabei nicht um einen Defekt, sondern ein zusätzliches Gen, das in Mitteleuropa etwa 8 Prozent der Bevölkerung aufweisen. Bei Ver- dacht muss deshalb zusätzlich zum Röntgen noch ein Labortest gemacht werden, bei dem dieser Parameter, aber auch Entzündungsparameter er- hoben werden. Dr. Grisar: „Bei ent- sprechenden Beschwerden und dem Nachweis des Gens HLA B27 steigt die Wahrscheinlichkeit für die Er- krankung. Aber auch ohne das Gen kann eine axiale Spondylarthritis vorliegen. Deshalb ist die MRT-Un- tersuchung so wichtig, die Bildge- bung ist das wichtigste Instrument zur Diagnosefindung.“ Neben der LumiVision® – Der LiquidKontrast von b.e.imaging (Baden-Baden) LumiVision® – Der LiquidKontrast ist im Januar 2015 erfolgreich in Deutschland gestartet. In der Zwischenzeit gibt es auch zahlreiche An- wender in weiteren europäischen Ländern, wie beispielsweise in Österreich undderSchweiz. LumiVision® istdaseinzigverfügbareCE-markierteMedizinproduktfür oraleAnwendungeninderMRT,insbesonderebeiderMRCP.Damitsteht demAnwenderwiedereinstandardisierterSignalgeberfürdieT2-gewichtete MRT-BildgebungzurVerfügung. LumiVision® ist ein komplett neu entwickeltes, stoffliches Medizinpro- dukt,praktischnebenwirkungsfrei,angenehmeinzunehmenundauchfür Kinder geeignet. Es ist kostengünstig und fast überall in Deutschland er- stattungsfähig. WeitereInformationenunterwww.liquidkontrast.de. Auf Gesundheit fokussiert agieren Man kann nicht alles haben. Wer sagt das denn? Der Pionier im Imaging wie auch in der Krankenhaus-IT setzt Maßstäbe durch die einzigartig große Spannbreite des Angebots. Als Vorreiter im Bereich Bildgebung mit Leistungen und Produkten vom physischen Film bis zu digitaler Radiographie, RIS und PACS. Als unangefochtener Marktführer in der Krankenhaus-IT mit den sowohl breitesten als auch am tiefsten integrierten Offerten an Software-Lösungen. agfahealthcare.de RKR_2015_01.indd 1 09.10.2015 12:10:07 Zeitgenössische Kunst DasKunstmuseumBochum sammelt und präsentiert seit 1960 moderne internationa- le Kunst. Diese reicht von 1900 bis in die Gegenwart. Besuchen Sie Ausstellungen von Bettina van Haaren und Frauke Wilken oder lassen Sie sich auf einen Klavierabend am 31. Oktober mit Lutz Gör- ner ein, der den berühmten Opernkomponisten Giacomo Meyerbeer seine Reverenz zu erweisen versucht. Kunstmuseum Bochum Kortumstraße 147 44777 Bochum RKR_2015_01.indd 109.10.201512:10:07

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